Check-up & Ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος
Test ΠΑΠ, Thin Prep, HPV DNA test
Κυτταρολογικός έλεγχος γίνεται κυρίως με το Τεστ Παπανικολάου. Κατά τον έλεγχο αυτό εξετάζονται κύτταρα από τον τράχηλο της μήτρας για προκαρκινικές αλλοιώσεις, καρκίνο τραχήλου, ενδείξεις για HPV λοίμωξη. Η εξέταση αυτή πρέπει να γίνεται από την έναρξη των σεξουαλικών επαφών και κάθε 1 έτος.
Σημαντικό είναι να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή 24 ώρες πριν καθώς και η χρήση ταμπόν και κολπικών σκευασμάτων πριν την εξέταση. Το HPV DNA test είναι μια μοριακή εξέταση που ανιχνεύει την παρουσία του ιού HPV (ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων) στον τράχηλο της μήτρας. Το HPV DNA test εντοπίζει το γενετικό υλικό (DNA) του ιού, πριν ακόμη εμφανιστούν αλλοιώσεις στα κύτταρα. Η λήψη του δείγματος γίνεται με τον ίδιο τρόπο με το τεστ ΠΑΠ ενώ μπορεί να γίνει μαζί με το τεστ ΠΑΠ (co- testing) ή σε περίπτωση παθολογικού τεστ ΠΑΠ.
3D/4D Υπερηχογραφικός έλεγχος έσω γεννητικών οργάνων
Πρόκειται για πιο εξελιγμένη μορφή υπερηχογραφήματος, που δίνει μια πιο λεπτομερή απεικόνιση της μήτρας, του ενδομητρίου και των ωοθηκών, δημιουργώντας μια τρισδιάστατη εικόνα των οργάνων. Είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό της ακριβούς ανατομίας της μήτρας (συγγενείς ανωμαλίες), της λεπτομερούς θέσης πολυπόδων και ινομυωμάτων, του πάχους και της μορφολογίας του ενδομητρίου, των ωοθηκών και των ωοθυλακίων – σημαντικό για τη γονιμότητα-τον προσδιορισμό της φύσης μορφωμάτων των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στη διερεύνηση της υπογονιμότητας και πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση, σε υποψία ανατομικού προβλήματος στη μήτρα, σε επαναλαμβανόμενες αποβολές, σε ανωμαλίες του κύκλου.
Η Δρ. Δημητράκη κατέχει την ειδική άδεια εκτέλεσης υπερηχογραφημάτων, η οποία χορηγείται κατόπιν ειδικών εξετάσεων από το Κεντρικό Επιστημονικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) του Υπουργείου Υγείας.
Υπερηχογραφική Υστεροσαλπιγγογραφία (HyFoSy) (Hysterosalpingo-Foam Sonography)
Αποτελεί σύγχρονη εξέταση ελέγχου γονιμότητας για να διαπιστωθεί εάν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές και η κοιλότητα της μήτρας φυσιολογική. Για την εκτέλεση της τοποθετείται λεπτός καθετήρας στον τράχηλο της μήτρας μέσω του οποίου διοχετεύεται ειδικός σκιαγραφικός αφρός μέσα στη μήτρα. Παράλληλα, εκτελείται υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της πορείας του ειδικού αφρού και ελέγχεται εάν αυτός περνά από τις σάλπιγγες.
Τα πλεονεκτήματα της εξέτασης αυτής έναντι της κλασικής υστεροσαλπιγγογραφίας – η οποία εκτελείται σε ακτινολογικό εργαστήριο- είναι ότι δεν έχει ακτινοβολία, γίνεται άμεσα στο γυναικολογικό ιατρείο, είναι συνήθως λιγότερο επώδυνη και δίνει άμεσα αποτελέσματα. Επίσης, φαίνεται πως μετά την εκτέλεση HyFoSy αυξάνονται προσωρινά οι πιθανότητες σύλληψης, καθώς με τη διέλευση του σκιαγραφικού αφρού ίσως αίρονται μικροεμπόδια που μπορεί να υπάρχουν στον αυλό των σαλπίγγων. Εκτελείται στις πρώτες ημέρες του κύκλου, αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως και πριν την ωορρηξία.
Υδρουπερηχογραφία (HyCoSy)(Hystero, Contrast, Sonography)
Εξέταση πολύ κοντινή με την προηγούμενη (HyFoSy) με τη διαφορά ότι χρησιμοποιεί υγρό σκιαγραφικό μέσω στη θέση του αφρού.
Κολποσκόπηση
Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση κατά την οποία εξετάζονται με μεγέθυνση ο τράχηλος της μήτρας, ο κόλπος και το αιδοίο, με τη βοήθεια ειδικού οργάνου (κολποσκοπίου ) που λειτουργεί σαν «μικροσκόπιο». Κατά την εξέταση γίνεται εφαρμογή ειδικών υγρών (οξικό οξύ – lugol) με στόχο τον
εντοπισμό αλλοιώσεων ή προκαρκινικών βλαβών.Αν χρειαστεί, γίνεται βιοψία (λήψη μικρού δείγματος ιστού). Προτείνεται στις εξής περιπτώσεις:Μη φυσιολογικό Pap test – HPV λοίμωξη τραχήλου μήτρας – Αιμορραγία εκτός περιόδου – Παρακολούθηση προηγούμενων αλλοιώσεων. Δεν αποτελεί θεραπεία, αλλά διαγνωστικό εργαλείο που βοηθά να αποφασιστεί αν χρειάζεται περαιτέρω αντιμετώπιση.
Η Δρ. Δημητράκη κατέχει την ειδική άδεια εκτέλεσης κολποσκόπησης, η οποία χορηγείται κατόπιν
ειδικών εξετάσεων από την Ελληνική Εταιρεία Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου (ΗSCCP).
Αξιολόγηση Ωοθηκικού Αποθέματος - AMH (antimullerian hormone)
H αξιολόγηση του ωοθηκικού αποθέματος αφορά την εκτίμηση του πόσα λειτουργικά ωάρια παραμένουν στις ωοθήκες και ποια είναι η πιθανή αναπαραγωγική τους ικανότητα. Δίνει την εικόνα για πως μπορούν να ανταποκριθούν οι ωοθήκες σε πιθανή θεραπεία. Βασικές εξετάσεις αξιολόγησης του ωοθηκικού αποθέματος αποτελεί το υπερηχογράφημα καταμέτρησης μικρών ωοθυλακίων, το οποίο πραγματοποιείται στις πρώτες ημέρες του κύκλου (AFC), η μέτρηση της ΑΜΗ (αντιμυλλέριος ορμόνη) στο αίμα, η οποία μπορεί να γίνει σε οποιαδήμποτε ημέρα του κύκλου ενώ υποβοηθητική είναι και η μέτρηση της FSH (ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη) στο αίμα κατά την 2η-3η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου.