Μικροβίωμα
Μικροβίωμα ενδομητρίου είναι το σύνολο των μικροοργανισμών που υπάρχουν στο εσωτερικό της μήτρας. Ευνοϊκή θεωρείται η παρουσία γαλακτοβακίλλων , οι οποίοι φαίνεται να βοηθάν στη εμφύτευση και περιορίζουν τα παθογόνα μικρόβια. Όταν μειωθούν η γαλακτοβάκιλλοι και αυξηθούν τα άλλα βακτήρια η κατάσταση ονομάζεται δυσβίωση και μπορεί να συσχετίζεται με αποτυχίες εμφύτευσης , επαναλαμβανόμενες αποβολές , χρόνια ενδομητρίτιδα, υπογονιμότητα. Η εξέταση πραγματοποιείται με ειδική λήψη δείγματος από το ενδομήτριο (βιοψία) και μοριακή ανάλυση.
Χρόνια ενδομητρίτιδα
Η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι μια ήπια φλεγμονή του ενδομητρίου (του εσωτερικού της μήτρας) που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά περνά απαρατήρητη καθώς είναι ασυμπτωματική.
Σπάνια συμπτώματα περιλαμβάνουν την ακανόνιστη αιμορραγία, ελαφρύ πόνο χαμηλά στην κοιλιά και εκκρίσεις. Έχει συσχετιστεί επίσης με επαναλαμβανόμενες αποβολές και αποτυχίες εμφύτευσης σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Προκαλείται συνήθως από βακτήρια, μετά από φλεγμονές κόλπου/τραχήλου, αποβολή, τοκετό ή άλλες επεμβάσεις στη μήτρα καθώς και από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Επηρεάζει τη γονιμότητα καθώς επιδρά στην υποδεκτικότητα του ενδομητρίου και κατά συνέπεια στην εμφύτευση και εξέλιξη του εμβρύου. Διαγνωστικά εργαλεία αποτελούν η υστεροσκόπηση και η βιοψία του ενδομητρίου.
Είναι σημαντικός αλλά αναστρέψιμος παράγοντας υπογονιμότητας και αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική αγωγή.
Ανοσολογικό περιβάλλον
Ο ανοσολογικός έλεγχος ενδομητρίου είναι μια εξειδικευμένη εξέταση που αξιολογεί το ανοσολογικό περιβάλλον της μήτρας, κυρίως σε γυναίκες με προβλήματα γονιμότητας, αποτυχίες εμφύτευσης στην εξωσωματική γονιμοποίηση ή επαναλαμβανόμενες αποβολές, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και εξατομίκευση. Καθώς το ενδομήτριο έχει ενεργό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα, με την εξέταση αυτή ελέγχονται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού (π.χ. NK cells), μόρια φλεγμονής και η ισορροπία ανοσολογικών παραγόντων και απόκρισης στην ενδομήτρια κοιλότητα. Πραγματοποιείται με τη λήψη βιοψίας ενδομητρίου σε συγκεκριμένη φάση του κύκλου και μελέτη σε εξειδικευμένο εργαστήριο των ανοσολογικών δεικτών. Ανάλογα με το αποτέλεσμα γίνεται προσαρμογή του πρωτοκόλλου θεραπείας.
Υποδεκτικότητα
Ο ανοσολογικός έλεγχος ενδομητρίου είναι μια εξειδικευμένη εξέταση που αξιολογεί το ανοσολογικό περιβάλλον της μήτρας, κυρίως σε γυναίκες με προβλήματα γονιμότητας, αποτυχίες εμφύτευσης στην εξωσωματική γονιμοποίηση ή επαναλαμβανόμενες αποβολές, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και εξατομίκευση. Καθώς το ενδομήτριο έχει ενεργό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα, με την εξέταση αυτή ελέγχονται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού (π.χ. NK cells), μόρια φλεγμονής και η ισορροπία ανοσολογικών παραγόντων και απόκρισης στην ενδομήτρια κοιλότητα. Πραγματοποιείται με τη λήψη βιοψίας ενδομητρίου σε συγκεκριμένη φάση του κύκλου και μελέτη σε εξειδικευμένο εργαστήριο των ανοσολογικών δεικτών. Ανάλογα με το αποτέλεσμα γίνεται προσαρμογή του πρωτοκόλλου θεραπείας.